Bläschenbildende = bullöse Hauterkrankungen

Blasenbildung auf der Haut kann unterschiedliche Ursachen haben. Sie kann einerseits durch äußere Einflüsse bedingt sein, wie z. B. bei Verbrennungen. Andererseits kann sie jedoch auch eine endogene (im Körper entstandene und nicht durch äußere Einflüsse verursachte) Ursache haben, wie z. B. bei Allergien und beim Auftreten von Autoantikörpern (Antikörper, die gegen körpereigene Substanzen/ Strukturen gerichtet sind).

Von einer "bullösen Autoimmundermatose" spricht man, wenn Autoantikörper gegen Strukturproteine der Haut für die Erkrankung verantwortlich sind. Bislang unterscheidet man vor allem zwei Gruppen dieser Erkrankungen: Pemphigus und bullöser Pemphigoid. Der Pemphigoid tritt meist im 7. Lebensjahrzehnt, der Pemphigus zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auf. Bei beiden Krankheitsbildern kommt es zu Blasenbildung auf der Haut und den Schleimhäuten, häufig zuerst im Mund. Da diese Krankheiten ohne eine entsprechende Therapie tödlich verlaufen können, ist eine gezielte Diagnostik erforderlich.

Diagnostik

Die Diagnostik der bullösen Autoimmundermatosen beruht unter anderem auf einer Hautbiopsie (Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung) und auf der Bestimmung der vorhanden Autoantikörper im Blutserum.

Dsg1 ELISA / Dsg3 ELISA

Zur Diagnostik des Pemphigus und zur Unterscheidung in seine beiden Hauptformen Pemphigus vulgaris und Pemphigus foliaceus kann man Antikörper gegen die Proteine Desmoglobin 1 und Desmoglobin 3 (Dsg1/Dsg3) bestimmen.

Der Dsg1 ELISA sowie der Dsg3 ELISA sind sensitive und hochspezifische Teste zum Nachweis

und zur semiquantitativen Bestimmung von IgG-Antikörpern gegen Dsg1 bzw. Dsg3. Als Antigen wird rekombinantes humanes Desmoglobin1 bzw. Desmoglobin3 eingesetzt.

BP180 ELISA / und jetzt NEU BP230 ELISA

Zwei Proteine mit einem Molekulargewicht von 230 kDa und 180 kDa, wurden als Zielantigene für die Autoantikörper bei Patienten mit bullösem Pemphigoid( BP) identifiziert. Sie werden in der Regel als BP230 und BP180, bisweilen auch als BPAG1 und BPAG2, bezeichnet. Die BP180-Autoantikörper gelten als pathogen, jedoch nicht alle Patienten mit bullösem Pemphigoid( BP), haben BP180-Autoantikörper im Serum. Zur Diagnostik des bullösen Pemphigoid (BP) eignet sich aus diesem Grund die Durchführung beider semi-quantitativer ELISA Teste, die in Kombination eine Spezifität und Sensitivität > 98% erreichen.